【健康科普】｜骨关节炎的那些事儿发表时间：2025-07-14 14:44
01 什么是骨关节炎？ 骨关节炎（OA）是由于关节间天然减震的软骨组织逐渐退化和损坏所引发的一种疾病，也被称为磨耗性关节炎或退行性关节病。它常在活动患病关节时引发不适，例如屈膝、弯腰时出现疼痛，或在打字等精细动作中感到手指酸痛。虽然 60 岁以上人群大多存在不同程度的骨关节炎，但也有部分 20岁 至 30岁的人群会较早发病。 02 骨关节炎的症状： 骨关节炎的症状通常起初较为缓慢，随着时间推移逐渐加重。你可能会在长时间静止后活动某些关节时，感到疼痛或酸胀。受影响的关节还可能出现僵硬感，或在活动时发出咯咯作响的声音。一个典型的表现是清晨关节僵硬，通常在起床后约30 分钟内逐渐缓解。有些患者若手部关节受累，可能会出现手指关节肿大，有时还会伴随疼痛感。
03 骨关节炎哪些地方有疼痛和不适感？ 在大多数情况下，骨关节炎通常发生在膝关节、髋关节或脊柱等承重关节上，此外，手指关节也较为常见。相比之下，肘部、手腕和踝关节等部位较少出现骨关节炎，除非这些关节曾经受过外伤或损伤。 04 骨关节炎的病因是什么？ 每个关节天生都具备一层具有减震功能的软骨。在健康的关节中，这层坚韧而富有弹性的组织如同衬垫，覆盖在骨节的末端，有效防止骨与骨之间的直接摩擦。随着年龄增长，关节逐渐失去润滑性，软骨层也更容易出现磨损和破坏。同时，关节的长期反复使用也会不断刺激软骨，加速其退化。当软骨层磨损到一定程度，骨节端便失去保护，出现“骨头磨骨头”的现象，从而引发疼痛，并限制关节的活动范围。  05 不可控的骨关节炎风险因素： 年龄增长是导致骨关节炎的主要风险因素之一，也是我们无法控制的自然过程。性别同样在发病率中起到一定作用——在50 岁以上人群中，女性（24.2%）患骨关节炎的比例明显高于男性（17.9%）。大多数人的骨关节炎是由于日常生活中关节长期的正常磨损所致。但也有部分人因基因缺陷或先天性关节畸形，使他们更容易罹患此病。 06 但是有些风险因素是可以控制的： 受过伤的关节更容易发展为骨关节炎，因此任何可能导致关节损伤的行为都会增加患病风险。这些行为包括高风险的体育活动，以及需要反复进行特定动作的工作，例如频繁屈膝安装地板等。肥胖也是一个重要的可控风险因素。研究数据显示，超重与手部、膝关节和髋关节的骨关节炎发病率之间存在直接关联。控制体重、保护关节，有助于降低骨关节炎的发生风险。  07 如何理疗缓解骨关节炎症状？ 目前，医学尚无特效疗法能够阻止关节中软骨层的磨损，但仍有一些方法可以改善关节功能、缓解不适。其中一种常见的方式是通过物理治疗，提升受骨关节炎影响关节的灵活性，同时增强关节周围肌肉的力量。物理治疗师也可能运用冷热敷等方法，帮助缓解关节疼痛。此外，还有药物缓解疼痛的手段：在骨关节炎发作期间，许多患者会使用非处方的止痛药和抗炎药，例如阿司匹林、布洛芬或对乙酰氨基酚（即醋氨酚）来减轻症状。有些人也会使用外用止痛药，如涂抹或喷雾剂，直接作用于患处。如果口服或外用药物的效果不理想，医生可能会建议采用类固醇或透明质酸（玻尿酸）注射，直接注入膝关节。这些治疗手段通常只能在短期内缓解症状，同时也可能带来一定的药物副作用。 08 您需要做手术么？ 如果骨关节炎已严重影响你的日常生活，且理疗与药物等保守治疗手段无法有效缓解症状，那么可以将关节手术作为一种治疗选项加以考虑。对于严重骨关节炎患者，关节置换术或关节表面置换术可有效缓解疼痛并改善功能。膝关节和髋关节是因骨关节炎最常进行手术治疗的部位。鉴于关节手术属于高度干预性治疗，对身体有较大影响，因此在做出决定前，务必咨询专业医生，全面评估手术的预期效果与可能的风险，慎重判断是否适合自身情况。
09 如何预防骨关节炎和养护骨关节？ 市场上普通品质的氨糖和软骨素类保健品在缓解关节疼痛和僵硬方面的效果，尚缺乏全面且权威的研究支持。相比之下，已有大量研究表明，高纯度（95%+）、高含量（800mg+）、药品级的硫酸软骨素制剂在改善关节疼痛和功能方面，可达到与部分处方药相当的疗效。同时，影像学研究也显示，长期服用硫酸软骨素的人群，其关节间隙变窄的程度显著减缓，说明软骨素可能具有延缓关节软骨退化的作用。 |
